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近日，由陆军军医大学新桥医院神经外科副主任张春青副教授执笔，联合国内24家顶级三甲医院的29名权威专家，共同制定了《癫痫外科手术技术专家共识—第二篇：脑皮质发育不良相关癫痫》，在中国抗癫痫协会官方杂志《癫痫杂志》（中文版）在线发表。据悉，这是国内首部外科手术治疗脑皮质发育不良（Malformation of cortical dysplasia，MCD）相关癫痫的专家共识，代表了MCD相关癫痫手术治疗的最高水平，同时也标志着新桥医院神经外科癫痫中心学科建设迈上新台阶。

据《共识》第一作者、共同通讯作者张春青副教授介绍，MCD是难治性癫痫最常见的病因之一，外科手术是治疗MCD 相关癫痫的重要手段。MCD相关癫痫的外科手术包括切除性手术、离断性手术、神经调控手术、毁损性手术等多种方式。然而，癫痫外科作为技术密集型亚专科，目前国内开展水平不一，在多数医院尚待进一步推广，其瓶颈在于致痫灶与脑功能区精准识别、外科手术技术学习曲线长、伴有智力和行为发育迟滞患者的围手术期处理复杂困难等因素。

为规范推广MCD相关癫痫的外科手术技术，降低术后并发症和复发率，由新桥医院为执笔作者单位及通讯作者单位牵头，联合北京天坛医院、北京儿童医院、上海华山医院、北京宣武医院、解放军总医院第一医学中心、中日友好医院、四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院、天津医科大学总医院等24家顶级三甲医院的29名专家，经过专家组讨论、2轮审稿及2轮投票，共同制定了该《共识》。

《共识》主要就MCD相关癫痫，尤其是局灶性脑皮质发育不良相关癫痫的切除性手术技术、下丘脑错构瘤与脑室旁灰质异位的立体脑电图 （Stereoelectroencephalography，SEEG）技术及其引导的射频消融术技术、癫痫术后管理等关键技术形成了17条推荐意见。本共识顺应我国癫痫诊疗水平的快速发展的现状，同时借鉴国际指南，为我国规范化开展MCD相关癫痫的手术治疗提供了指导性依据。

新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心杨辉教授介绍，下一步他们还将加强该《共识》的推广和普及，使手术技术在不同区域、不同层级医疗机构间更加统一、规范、安全，有助于整体提升本领域手术技术水平并指导癫痫外科手术技术不断持续改进，显著提高临床疗效、有效地降低并发症，最终有益人民群众健康。

中国抗癫痫协会三级综合癫痫中心执行主任、新桥医院经外科副主任刘仕勇教授指出，40余年来，在张可成教授、安宁教授等几代专家带领下，新桥医院于国内最早一批开展了MCD相关的癫痫外科治疗，发现不同亚型的MCD具有不同的临床特点、影像学特点和电生理特点。针对不同类型的MCD，开展个体化的外科评估程序和手术方式选择。此外，还针对临床诊疗中出现的难点、热点问题，完成多项临床多中心研究，诊疗经验发表在Brain、Annual of Neurology、BMJ med、Ebiomedicine等国际权威杂志。同时，新桥医院全军癫痫诊治中心在MCD的病理发生和致痫机制的基础研究方面亦具有相当影响力，先后获得22项国家自然科学基金的资助，是国内在此领域获批项目最多的单位，并获得军队医疗成果一等奖、重庆市科技进步一等奖等4项成果奖励。

新桥医院神经外科主任吕胜青教授介绍，他们长期致力于癫痫外科诊疗技术的基层下潜和技术推广，今后还将继续依托重庆市人社局专家服务团、重庆英才技术推广等项目，将癫痫的最新诊疗进展带到基层、社区，积极落实“推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化”的战略目标，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。（通讯员曾理 光明日报全媒体记者张国圣）